Régime alimentaire pour la pancréatite

Régime alimentaire pour la pancréatite

La pancréatite affecte une partie importante du tractus gastro-intestinal - le pancréas, qui produit de l'insuline et de nombreuses enzymes impliquées dans la digestion. Sans surprise, l'alimentation est essentielle dans le traitement et la prévention de cette maladie. Pour la pancréatite, le régime ne doit pas contenir d'alcool, de grandes quantités de matières grasses et de fibres.

Qu'est-ce que la pancréatite?

La pancréatite est une inflammation aiguë ou chronique de l'un des principaux organes du système endocrinien de notre corps - le pancréas. Le travail de tout le tractus gastro-intestinal et le processus de digestion des aliments dépendent du fonctionnement normal de cet organe.

Situé à proximité immédiate du foie, juste derrière l'estomac, le pancréas a de nombreuses fonctions, dont la plus importante est la synthèse d'hormones, en particulier l'insuline. Il produit également des enzymes digestives qui permettent les processus de décomposition et d'absorption des graisses, des protéines et des glucides. La digestion des aliments se produit sous l'influence du suc pancréatique, qui s'écoule directement dans le duodénum.

En fait, la pancréatite est une auto-intoxication du tissu pancréatique par les enzymes qu'elle produit. L'inflammation commence par la surproduction de certaines enzymes combinée à une pression accrue dans les canaux glandulaires. L'excès d'enzymes pénètre dans la circulation sanguine générale et affecte le fonctionnement du cerveau, des reins et d'autres organes internes.

Causes de l'inflammation du pancréas:

  • Abus d'alcool. Plus de la moitié des cas de pancréatite sont associés à une consommation régulière de fortes doses d'alcool.
  • La pancréatite se développe souvent avec des calculs biliaires, un traumatisme abdominal, la formation de kystes dans les voies biliaires et des tumeurs malignes dans la glande.
  • La maladie
  • peut être un effet secondaire de certains médicaments tels que les diurétiques.

Le groupe à risque comprend les diabétiques, les personnes atteintes d'autres pathologies endocriniennes et l'hépatite B ou C. Parfois, une pancréatite se développe pendant la grossesse ou après une transplantation rénale.

Comment l'alcool affecte la fonction du pancréas

L'alcool dans le corps se décompose en acétaldéhydes, qui sont toxiques pour les humains. Les cellules pancréatiques sont particulièrement vulnérables à leurs effets néfastes. De plus, la consommation d'alcool peut provoquer des crampes et un rétrécissement des canaux pancréatiques, ce qui entraîne une accumulation de suc pancréatique. En conséquence, les enzymes digestives commencent à traiter la glande elle-même, provoquant une inflammation. Si la maladie n'est pas traitée, les cellules de la glande meurent avec le temps (nécrose pancréatique) et sont remplacées par du tissu cicatriciel. L'organe perd sa capacité à fonctionner comme avant.

Types de pancréatite

La classification la plus générale de la pancréatite est basée sur le type de progression de la maladie: une crise aiguë ou une pancréatite chronique à long terme avec des rechutes périodiques. Ces deux formes diffèrent par la gravité des symptômes et nécessitent des approches de traitement différentes.

Pancréatite aiguë

Le processus inflammatoire de la pancréatite aiguë se développe très rapidement et s'accompagne toujours d'une douleur intense. Dans la plupart des cas, la maladie survient sur fond d'abus d'alcool ou après avoir consommé une grande quantité d'aliments gras. Parfois, une exacerbation est précédée d'une crise de colique hépatique aiguë.

Symptômes de pancréatite aiguë:

  • Douleur intense dans l'hypochondre gauche qui irradie vers d'autres organes. Une crise douloureuse dure environ une demi-heure ou une heure. La douleur est particulièrement ressentie en position couchée sur le dos. La crise s'aggrave après avoir mangé, en particulier après des aliments frits et épicés et des boissons alcoolisées.
  • Vomissements, souvent incontrôlables, avec un mélange de bile et un goût amer. Nausée constante qui ne disparaît pas après des vomissements.
  • Fièvre subfébrile ou élevée.
  • Parfois, en raison d'une violation de l'écoulement de la bile, on observe très rarement un jaunissement du blanc des yeux - une teinte jaune de la peau.
  • Dans certains cas, le syndrome douloureux s'accompagne de brûlures d'estomac et de gaz.

Une crise de pancréatite aiguë nécessite une attention médicale immédiate. Les analgésiques ne procurent qu'un soulagement temporaire, mais ils n'agissent pas sur la cause de l'inflammation. Sans accompagnement qualifié, le risque de complications graves augmente rapidement: infections des tissus enflammés, nécrose et abcès.

Une pancréatite aiguë sévère peut entraîner un choc et une défaillance de plusieurs organes.

Pancréatite chronique

Si une personne ne suit pas les recommandations des médecins après un épisode de pancréatite aiguë et continue de boire de l'alcool et de mal manger, la maladie est susceptible de devenir chronique. La pancréatite chronique se développe avec des dommages importants au pancréas au cours du premier épisode de la maladie.

La maladie est caractérisée par des changements pathologiques progressifs dans la structure des cellules du pancréas. Au fil du temps, il perd sa fonction principale - la production d'enzymes nécessaires à la digestion des aliments. L'insuffisance exocrine se manifeste:

  • diarrhée,
  • ballonnement,
  • un changement dans la nature des matières fécales - elles acquièrent une consistance collante en raison de la grande quantité de graisse et elles sont mal lavées des parois de la cuvette des toilettes.

La pancréatite chronique peut être asymptomatique pendant une longue période: une douleur aiguë survient lorsque des changements pathologiques importants se sont déjà produits dans le pancréas. Lors d'une crise, la pancréatite chronique présente les mêmes symptômes que la pancréatite aiguë:

  • douleur intense à la ceinture,
  • nausées,
  • vomissements,
  • maladies intestinales.

Le diagnostic repose sur l'échographie, la tomodensitométrie ou la tomographie par résonance magnétique. En règle générale, au cours de l'étude, des canaux pancréatiques rétrécis sont détectés en raison de la formation de calculs - calcifications. Les techniques matérielles peuvent également détecter les kystes sur le site des tissus atrophiés. Les tests sanguins de laboratoire pour la pancréatite chronique ne sont pas très informatifs.

L'importance des enzymes pour la digestion

La fonction du corps humain est garantie par un système complexe de réactions biochimiques interconnectées et interdépendantes. Grâce à des composés protéiques spéciaux - enzymes ou enzymes - toutes ces réactions sont accélérées et assurent un métabolisme rapide. L'effet des enzymes est très sélectif: chacun d'eux ne peut déclencher, accélérer ou ralentir qu'une seule réaction.

La digestion est basée sur le travail des enzymes digestives. Votre tâche principale est de rendre le processus d'absorption d'énergie rapide et efficace. Les enzymes décomposent les composants alimentaires (protéines, graisses et glucides) en substances absorbables. De plus, la quantité d'enzymes produites dépend de la quantité et de la qualité des aliments consommés.

La digestion des aliments commence dans la bouche. Les aliments coupés en petits morceaux par les dents sont mélangés à de la salive, qui contient l'enzyme alpha-amylase. Mieux nous mâcherons nos aliments, plus il est facile pour l'enzyme des glandes salivaires de convertir les molécules d'amidon en sucres solubles et de faciliter le traitement ultérieur.

Après le traitement primaire, les aliments atteignent l'estomac via l'œsophage, où les enzymes gastriques pepsine et acide chlorhydrique commencent à agir. Ces substances produisent du suc gastrique qui:

  • fournit une protection antibactérienne pour le corps;
  • stimule la production d'hormones pancréatiques;
  • régule la motilité gastrique;
  • décompose les graisses et remplit un certain nombre d'autres fonctions.

En plus de la pepsine, qui est responsable de la dégradation des grosses molécules de protéines, d'autres enzymes sont produites dans l'estomac, par exemple:

  • Gélatinase - un solvant pour le collagène, la gélatine et d'autres protéines du tissu conjonctif;
  • lipase - une enzyme qui décompose certaines molécules de graisse en acides gras et en monoglycérides;
  • Chymosine - Démarre le processus de digestion des protéines du lait.

La bile joue un rôle important dans le processus digestif. Il contient des acides biliaires qui stimulent la production de sécrétions pancréatiques.

De l'estomac, le morceau de nourriture est évacué dans le duodénum, ​​où se déroule le processus principal de digestion des aliments. Plus de 20 enzymes pancréatiques en fournissent. Les enzymes sont contenues dans le suc pancréatique, qui est produit par la glande dans un volume d'environ deux litres par jour.

Fonctions des enzymes pancréatiques:

  • protéases - clivage des protéines en acides aminés;
  • nucléases - affectent les acides nucléiques d'ADN;
  • Amylase - transforme l'amidon en sucres simples;
  • Lipases - décomposent les graisses en acides gras supérieurs et en glycérine.

Le processus digestif s'achève sous l'influence d'enzymes de l'intestin grêle et de bactéries bénéfiques qui vivent dans l'intestin. Les aliments transformés sont absorbés par le corps dans les intestins (Fig. 1).

Si la fonction de production d'enzymes par les organes du système digestif, en particulier le pancréas, est altérée, tout l'organisme est déséquilibré. Ce déséquilibre entraîne des nausées, des diarrhées, des gaz, suivis d'anémie et de fatigue.

Que manger en cas de manque d'enzymes pancréatiques

Dans la pancréatite, le processus de production d'enzymes digestives par le pancréas est perturbé, provoquant chez une personne une gêne et des douleurs à l'estomac. Dans ce cas, après un examen complet, un traitement de substitution peut être prescrit.

Important!Les effets de toutes les préparations enzymatiques commencent 20 à 30 minutes après un repas. Il est donc impératif de les boire à la posologie prescrite par votre médecin avant les repas!

La pharmacologie moderne propose un grand nombre de préparations enzymatiques différentes d'origine animale et végétale. Certains d'entre eux visent simplement à compenser le manque d'enzyme, comme la dégradation du lactose ou des graisses. Il existe également des effets complexes qui sont prescrits pour un manque de plusieurs enzymes dans divers organes du système digestif.

Qu'est-ce qu'un régime pour la pancréatite?

Le régime alimentaire ne joue pas moins un rôle que les médicaments dans le traitement de la pancréatite. L'objectif principal du régime prescrit est de restaurer les fonctions du pancréas et de normaliser la production d'enzymes digestives.

Les aliments difficiles à traiter augmentent le stress sur l'organe enflammé. Après un riche festin de plats frits gras, le pancréas commence à produire de manière intensive des enzymes pour sa digestion. Lorsque les canaux glandulaires sont rétrécis, le suc pancréatique produit en mode extrême s'accumule dans la glande, ce qui aggrave le développement de la maladie - le pancréas affecté commence à se digérer.

Les signaux indiquant que le matériel fonctionne en mode haut incluent:

  • Lourdeur dans l'estomac après avoir mangé,
  • brûlures d'estomac,
  • rot,
  • attaques de douleurs à l'estomac.

Bien sûr, suivre un régime strict n'est pas facile, surtout à la maison. Les personnes soumises à des restrictions alimentaires strictes sont obligées de cuisiner séparément pour elles-mêmes et de résister à la tentation de manger tout ce qui est frit ou épicé.

Règles de régime numéro 5: ce que vous pouvez et ne pouvez pas manger avec une pancréatite

Le régime alimentaire pour la pancréatite comporte de nombreuses restrictions à la fois sur les aliments autorisés et sur la manière dont ils sont préparés. Surtout pour les personnes ayant des problèmes de pancréas, l'un des fondateurs de la diététique et de la gastro-entérologie russes, le professeur I. I. Pevzner a développé un tableau de régime numéro 5.

Cependant, avant de vous familiariser avec les dispositions spécifiques de ce régime, vous devez tenir compte des principes nutritionnels généraux de la pancréatite:

  1. Vous devez manger en petites portions 5 fois par jour.
  2. exclut les aliments frits et marinés;
  3. Au stade aigu de la maladie, les aliments doivent être hachés ou essuyés.
  4. Les protéines animales
  5. devraient prédominer dans l'alimentation;
  6. La quantité de graisse par jour ne doit pas dépasser 50 g.
  7. Le sucre est également strictement limité - pas plus de 30 g par jour;
  8. aliments interdits qui augmentent les flatulences - boissons gazeuses sucrées, légumineuses, pommes et raisins doux, pâtisseries sucrées et quelques autres;
  9. La consommation de sel de
  10. est minimisée - pas plus de trois à cinq grammes.

Important!Pour la pancréatite, vous pouvez manger des glucides lents tout en surveillant le rapport nutritionnel dans les plats. Ne vous y trompez pas, le miel peut se substituer au sucre, sa consommation doit également être contrôlée. Tout d'abord, vous avez certainement besoin d'une calculatrice. Il est nécessaire de calculer immédiatement l'apport calorique par jour et l'équilibre des protéines, des graisses et des glucides en fonction de l'indice de masse corporelle. Ces informations sont faciles à trouver sur les sites Web consacrés à une bonne nutrition et à un mode de vie sain. Il existe différentes applications mobiles pour calculer les calories et les nutriments.

Tous ces principes sont pris en compte dans le régime n ° 5, qui existe en versions de base et avancées.

La version de base est indiquée pour les rechutes de pancréatite chronique et avec un caractère aigu de la maladie. Dans la phase aiguë, le régime est plus strict avec de nombreuses restrictions. Il vise à soulager le pancréas et à soulager les symptômes de l'inflammation aiguë. Le jeûne est recommandé au patient pendant les 3 premiers jours de la phase aiguë afin de reposer le pancréas. Il est également permis de manger des aliments glucidiques en petites portions à de courts intervalles pendant 3 à 7 jours. La teneur en calories de l'alimentation doit être réduite ces jours-ci, et les aliments ne sont consommés que sous forme de purée ou semi-liquide.

Important!Il est largement admis que les bouillons riches, en particulier le bouillon de poulet, aident à résoudre les problèmes digestifs. Avec la pancréatite, les maladies de la vésicule biliaire et d'autres maladies du tractus gastro-intestinal, les bouillons riches en graisses sont catégoriquement contre-indiqués! Une quantité excessive de graisse animale augmente considérablement la charge sur le pancréas et empêche la condition de se normaliser.

Le régime comprend des céréales à l'eau et des soupes de légumes avec différents types de céréales, à l'exception du mil et du maïs, de la purée de légumes bouillie ou cuite à la vapeur. À partir des boissons, le thé faible, la gelée, la compote de fruits secs sont autorisés. Seul le pain blanc et légèrement séché est autorisé, vous pouvez manger des craquelins et des biscuits comme des biscuits.

Le troisième jour du régime glucidique, des aliments protéinés sont introduits progressivement:

  • soupe de viande maigre, il est conseillé de faire cuire le bouillon de veau, de dinde ou de poitrine de poulet. La viande du bouillon doit être hachée ou hachée dans un mélangeur.
  • omelette cuite à la vapeur ou œufs à la coque;
  • schnitzel cuit à la vapeur à base de viande maigre ou de poisson maigre;
  • Casseroles au fromage blanc et soufflé au fromage blanc avec une teneur minimale en matières grasses.

Le régime n ° 5 est destiné à protéger le plus possible le pancréas, ce qui au stade aigu nécessite une pause complète. Les aliments autorisés et interdits pour la nutrition de base sont énumérés dans le tableau 1.

Important!La prépondérance des aliments protéinés dans l'alimentation peut conduire à la constipation. Dans ce cas, vous devez ajouter plus de légumes et de fruits crus de la liste autorisée. Les protéines végétales ou les poissons marins sont préférés pour la goutte.

Catégorie
Tableau 1. Aliments autorisés et interdits selon la variante de base du régime n ° 5.
OK Non autorisé
Boissons

Thé léger au citron et un peu de sucre

Cuisinier de rose musquée

Jus de légumes et de fruits dilués avec de l'eau

Compotes et boissons aux fruits à base de fruits frais sans sucre

Café fort

Chocolat et cacao

boissons gazeuses

Tout alcool, y compris la bière

Jus emballés

Thé vert

Soupes (régime alimentaire)

Soupes de légumes sans pain grillé

Muesli ou soupe de nouilles

Bortsch sur bouillon de viande maigre sans friture

nouilles au lait

Bortsch classique aux légumes frits

Concombre

oreille

Soupe à l'oseille ou aux épinards

Solyanka

Okroshka avec du kéfir, du kvas ou du lactosérum

Porridge et céréales

Sarrasin, flocons d'avoine, bouillie de riz dans de l'eau ou du lait dilué

Pilaf aux fruits secs

Bouillie de lin

Casseroles et pudding de céréales

Bouillie de millet

Purée de pois

PâtesTout blé dur Nouilles à la viande et sauces chaudes comme les nouilles carbonara
Viande et poisson

boeuf, veau

Dinde et poulet sans peau, de préférence viande blanche

Fruits de mer - en quantités limitées

Poisson de mer (2-3 fois par semaine)

Saucisses au lait - très limitées

Porc

Agneau

Poisson de rivière huileux

Sous-produits

Poisson et viande en conserve

Saucisses fumées

Rouleaux de sushi

Produits de viande semi-finis

Caviar

pain

Blanc d'hier

pain au son

Biscuits secs

Croûtons

Tous les produits de boulangerie sucrés

pâtisseries

crêpes, crêpes

Pain frais

Gâteaux frits avec n'importe quelle garniture

Produits laitiers

Produits laitiers fermentés à faible teneur en matières grasses

Fromage mariné

Yaourt nature sans additifs

Crème sure 10%

Produits laitiers fermentés gras

lactosérum

Fromage à pâte dure

Fromage mariné très salé

Légumes (de préférence de saison)

Avocat

Pommes de terre

Courgettes

Chou-fleur

Tomates (uniquement en rémission et en petites quantités)

Algues

Céleri

En pot et mariné

champignons

oignons, ail

Maïs, asperges, aubergines, radis et radis

Chou blanc cru

Baies et fruits

pommes

Bananes en quantités limitées

grenades

prunes

Pastèque (pas plus de 200 g)

noix

Graines

Toutes les baies fraîches

Fig.

Agrumes

Melon

Persimmon

huile

Crémeux - 30 g par jour

Tournesol raffiné

Olive

Légumes non raffinés

Salo

Margarine

oeufs

Omelette cuite à la vapeur ou au four, de préférence protéinée

Froid ou Doux

Œufs frits

Œufs frits aux tomates

Omelette dans une casserole

Salades et collations

Caviar de courgettes

Hareng légèrement salé

Salades de légumes

Choucroute

gingembre

Olives

Légumes et collations en conserve

Bonbons et desserts

Confiture, sucette

bisou, gelée

Caramel

Biscuit sec

Cookies

Gâteaux, pâtisseries

crème glacée

Chocolat

Desserts aux noix - Kozaki et autres

Une fois les symptômes de la pancréatite aiguë résolus, le régime est élargi pour inclure d'autres aliments, la quantité de protéines dans le régime et l'apport calorique total. Dans le même temps, le principe doux de la nutrition est maintenu pendant longtemps afin de minimiser le risque de rechute de la maladie. Tous les repas doivent être bouillis ou cuits à la vapeur, les aliments trop chauds ou trop froids ne peuvent pas être consommés. Aux premiers signes d'une exacerbation, vous devez immédiatement passer à la première option de régime avec moins de calories et des restrictions plus importantes.

Important!Lorsque la pancréatite est particulièrement nocive: alcool, chocolat, café, boissons gazeuses.

Produits partiellement restreints

Dans la deuxième variante du régime, vous pouvez parfois vous faire plaisir avec des guimauves et de la confiture dissoutes dans du thé. Le persil et les autres herbes sont mieux utilisés uniquement pour décorer les plats. Le melon et l'ananas peuvent être séchés, mais consommés en petites quantités.

Quelles herbes pouvez-vous boire

Pour soulager la maladie, après avoir consulté un médecin, vous pouvez boire des décoctions d'herbes médicinales.

persil

Le persil a un effet anti-inflammatoire et antioxydant prononcé et stimule la sécrétion gastrique. Avec la pancréatite chronique, une infusion de persil fraîchement haché est prise 2 à 3 fois par jour, une demi-heure avant les repas.

Collection d'herbes

La collection contient un certain nombre de plantes utiles pour l'inflammation: camomille, absinthe, prêle et autres herbes. Les décoctions à base de collection sont préparées selon les recommandations sur l'emballage.

Régime pour enfants

La pancréatite chronique est extrêmement rare chez les enfants de moins de 14 ans. Lors du diagnostic d'une forme aiguë de la maladie, le régime alimentaire est organisé de la même manière que chez les adultes.

Régime alimentaire pour femme enceinte

Les femmes enceintes ont souvent des problèmes avec le tube digestif. La pancréatite peut se développer à la suite de l'abus de complexes vitaminiques ou en raison d'une pression excessive de l'utérus sur le pancréas.

Les principes de la nutrition pour les femmes enceintes ne sont pas différents du régime général pour la pancréatite. Cependant, pendant la grossesse, il est extrêmement important de fournir une nutrition complète nécessaire au développement du fœtus. La composition de l'aliment doit être disponible en quantité suffisante:

  • Protéines (viande et poisson maigres, produits laitiers, œufs, légumineuses),
  • glucides complexes (céréales, pâtes, fruits et légumes),
  • graisses (huiles végétales),
  • vitamines et minéraux.

Conclusion

L'adhésion à un régime strict pour la pancréatite est la base d'un traitement efficace. L'efficacité du régime n ° 5 a été confirmée par de nombreuses années de pratique clinique. Une bonne nutrition est un élément tout aussi important du traitement que les médicaments, de sorte que les recommandations du médecin traitant ne doivent jamais être négligées.